亞東紀念醫院急診醫學部  吳元暉醫師

過去研究觀察到血壓、心率、心律、血小板活化、纖維蛋白溶解作用、血管內皮功能、血中皮質醇、腎上腺素與正腎上腺素濃度、葡萄糖耐受性等生理指數有「晝夜節律」存在。夜間光照會造成晝夜節律失調，因此被認為是心血管疾病的潛在風險因子。

2025年10月，《美國醫學會網路開放期刊》（Journal of the American Medical Association Network Open）刊載一篇澳洲學者所發表的前瞻性世代研究，驗證夜間光照和心血管疾病發生的相關性。

研究者使用「英國生物資料庫」和「英國國民保健署資料庫」，於2006至2010年間招募40歲以上受試者，於2013至2016年間讓受試者配戴手腕光感測器，記錄光照度持續1週，追蹤受試者至2022年11月，共收案8萬多人，平均年齡62.4歲，女性佔56.9%，白人佔97.0%，平均追蹤期7.9年。

研究者將夜間定義為凌晨0:30至上午6:00，依照所測得的夜間平均光照度將所有受試者排序，使用Cox比例風險模型，排除既有心血管疾病案例後，校正年齡、性別、種族、日照時長、教育程度、社經情況、運動、生活型態等風險因子後，評估心血管疾病新發生風險，結果發現與夜間光照度較低者（第0—50百分位，平均光照度<1.2 lux）相比，夜間光照度最高族群（第91—100百分位，平均光照度>48.3 lux）在多種血管疾病的發生風險皆顯著增加：冠狀動脈疾病增加23%；心肌梗塞增加42%；心臟衰竭增加45%；心房顫動增加28%；腦中風增加28%。而一般居家活動光照度約為300 lux。

若將高血壓、糖尿病、血脂異常、睡眠習慣和基因因素分別加入模型做為調整變項時，夜間光照度高和腦中風以外的心血管疾病發生風險增加仍呈現顯著相關，顯示夜間光照應被視為心血管疾病獨立的風險因子。

研究者提到夜間光照對心血管疾病的影響可能來自多種心血管與代謝機制的失調，包括：一、血糖調節失衡和持續高血壓，進一步造成血管內皮損傷、動脈粥樣硬化與心肌肥厚。二、高凝血狀態，易致血栓形成與後續缺血事件。三、心臟自身的節律產生與中樞神經生理時鐘的規律衝突，導致心律不整。這些機制彼此牽動，增加了各種心血管疾病的發生風險。

關於心血管疾病的預防，目前醫學界的建議包含健康飲食、適當運動、避免飲酒吸菸、控制體重、控制三高等。然而，規律作息和避免夜間光照也是簡便有效的策略，應推廣民眾周知。