UCARE蕁麻疹卓越中心幫助慢性自發性蕁麻疹得到更進階的治療與照顧

2025-11-12
分享
UCARE蕁麻疹卓越中心幫助慢性自發性蕁麻疹得到更進階的治療與照顧

蕁麻疹是國人常見的疾病之一,據統計,台灣每五人就有一人曾有蕁麻疹發作的經驗。

臺灣皮膚科醫學會常務理事暨臺大醫院皮膚部主任朱家瑜表示,蕁麻疹若症狀持續超過六週即為慢性蕁麻疹,主要受到自體免疫失調導致,其中六成患者屬於「慢性自發性蕁麻疹(Chronic Spontaneous Urticaria, CSU),為常見蕁麻疹類型,患者長期忍受「紅、腫、癢」症狀的折磨,嚴重干擾睡眠、生活與工作,若未即時控制,精神壓力與癌症患者相當

慢性自發性蕁麻疹好發於20至40歲之間,其中又以女性最多,約為男性的兩倍,我國約有20至25萬名患者。患者發病後,因為免疫細胞過度活化釋放出組織胺,導致血管擴張、組織腫脹,因而造成風疹塊與血管性水腫,引起「紅、腫、癢」三大症狀。臨床上,若症狀超過6週就有可能是慢性自發性蕁麻疹。

這些症狀來無影、去無蹤,可能突然出現、然後又在幾個小時後消失,有時候患者在就診前還有病灶,但是走進診間時就已經消失,因此對於初診斷的患者而言,可能會有疾病沒有這麼嚴重的錯覺。

「但事實上,慢性自發性蕁麻疹絕不只是皮膚上起疹子這麼簡單,還會全面衝擊患者的工作與心情」,朱家瑜醫師直言,青壯年正處於事業打拼階段,但若沒有妥善控制疾病,癢感、風疹塊等症狀將會嚴重影響患者的工作表現。患者迫切需要透過正規治療,改善慢性自發性蕁麻疹的症狀。

朱家瑜醫師表示,慢性自發性蕁麻疹源自於免疫系統失調,就算完全不接觸過敏原仍會發病。若連續6週都反覆出現相關症狀,就應該要有所警覺;另外,也有患者會誤認為「出現症狀時再用藥即可」,但慢性自發性蕁麻疹誠如其名屬於慢性病,在處方上,也是可以開立慢性處方箋。因此,治療方式與糖尿病、高血壓控制一樣,需要每日規律服藥才能改善病程。

臺灣皮膚科醫學會常務理事暨林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏說,我國慢性自發性蕁麻疹的治療指引與國際標準治療相同,第一線均以第二代抗組織胺為主;若症狀在2至4週後仍持續,則會進入第二線療程,會提升劑量至最多4倍。若急性症狀發作,臨床上會使用類固醇緊急控制,但若是頻繁使用類固醇壓制症狀,不僅可能導致療程延長,需要花費更多的時間才能穩定控制疾病;患者在停用類固醇後,還得要面對更劇烈的疾病反撲。因此,若症狀反覆控制不佳、無法耐受抗組織胺嗜睡副作用等,建議及早進入第三線治療,在既定療程中加入生物製劑。穩定治療後,約有4成患者可達到完全緩解,近半數的患者明顯改善症狀。

為了提供高品質的病友照護,林口長庚、臺大醫院、台中榮總、高雄長庚先後取得全球過敏與氣喘卓越聯盟發起的UCARE(Urticaria Care蕁麻疹照護)認證,成為國際級的蕁麻疹卓越醫療中心。

鐘文宏醫師說,UCARE 認證是為了提升全球蕁麻疹專業照護、臨床交流與研究,自2015年推動至今,全球約50多個國家、200餘個醫療機構獲認證,審核過程嚴謹,光是評估就包含診斷、治療、團隊協作、研究與衛教等三十多項。台灣現有四家UCARE 卓越中心分布於北、中、南,這不僅是醫療認證的指標,更是病友安心的後盾,使患者從診斷、治療到追蹤皆同步國際標準,並接受跨科別團隊提供全方位照護;另外,持續累積的臨床經驗與研究數據,作為持續優化團隊照護品質。