亞東醫院急診醫學部  吳元暉醫師

中年時期的身體健康狀況被認為和中年之後的慢性病發生高度相關。如果在中年時期能夠透過生活型態的改善和適度的運動維持健康的體態，是否能夠降低未來各種慢性疾病的發生風險是預防醫學上的重要議題。

2025年5月，《美國醫學會網路開放期刊》(Journal of the American Medical Association Network Open)刊載一篇芬蘭學者所發表的世代研究報告，使用三個長期追蹤體重的人口資料庫，收錄共2萬3千多位受試者，收案時年齡中位數在39至42歲，將所有受試者依第一次（收案時）和第二次（收案後4至6年）體重測量差異產生身體質量指數（BMI）變化分為四組︰持續維持正常體重組（BMI持續小於25）、減重成功組（BMI從25以上降至小於25）、體重增加組（BMI從小於25增加至25以上）、持續過重或肥胖組（BMI持續25以上）。

在分組時所有受試者皆無第二型糖尿病、心肌梗塞、中風、癌症、氣喘和慢性阻塞性肺病等慢性疾病，追蹤至2024至2025年間，以Cox比例風險迴歸模型分析BMI變化分組與之後慢性病發生與死亡風險的相關性。

在校正年齡、性別、初始吸菸、收縮血壓與血清膽固醇等風險因子後，在其中兩個男女混合的世代資料庫（分屬英國和芬蘭，追蹤期中位數分別為22.8年和12.2年）中，減重成功者相較於持續過重或肥胖者，罹患上述慢性疾病的風險分別降低48％和57％。以英國的資料庫為例，中年後體重增加與持續過重或肥胖者發生一種以上慢性病的風險在整個追蹤期間均顯著較高；而持續維持正常體重與減重成功者有一種以上慢性病的累積發生率則偏低且相近。

在第三個純男性的世代資料庫（屬芬蘭，追蹤期中位數35年）中，減重成功者相較於持續過重或肥胖者，所有原因死亡的風險則降低了19％。

研究者表示以上研究的追蹤期主要發生在手術與藥物減重還未普及的時代，研究中的成功減重者多依靠自然方式達成且維持標準BMI，長期追蹤結果顯示慢性病發生風險和所有原因死亡風險皆顯著下降。

然而研究者也提醒讀者︰儘管刻意減重通常具有正面效益，值得提倡，但減重過程中亦可能導致肌肉質量流失。完善的減重需要適當的飲食與運動計畫，留意增肌和減脂，同時監測體重和體脂肪的變化。