54歲的孫老師，2020年11月因腹脹不適就醫確診為第四期膽囊癌，當時腫瘤已擴散至多處淋巴結，腫瘤最大達10公分，且包圍腹部大動脈，病況危急。所幸透過參與臨床試驗，使用免疫合併化療後，腫瘤明顯縮小，至今病情穩定已邁入抗癌第5個年頭。

膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌。由於難以早期發現且診斷不易，加上侵襲性強、惡性度高，過往治療選項與效果皆相對有限，患者中約3成可手術治療，但手術後預後不佳且易復發；無法手術治療者則接受化療，僅2-3成患者腫瘤縮小，存活期剩8至10個月。

中華民國癌症醫學會理事長暨林口長庚醫院腫瘤科教授陳仁熙指出，由長庚醫院與臺北榮總去年底聯合發表的真實世界數據（RWD）顯示：在45位晚期膽道癌患者中，免疫合併化療的整體反應率（即腫瘤最長直徑縮小30％以上的比例）達31.1％，平均存活期達15.8個月。過往晚期膽道癌存活期難突破1年，免疫合併化療的出現，的確為「難治」的膽道癌帶來新突破。

中華民國癌症醫學會偕同亞洲各國相關癌症醫學會、歐洲腫瘤內科學會（ESMO）專家，於2024年修訂泛亞洲版（PAGA）ESMO膽道癌臨床診療指引，已建議將免疫檢查點抑制劑合併化療，列為晚期膽道癌第一線標準治療。

而健保署積極推動一線健保治療接軌國際，補足晚期癌症治療缺口。自114年2月1日起，晚期膽道癌免疫治療合併化療及晚期肝癌雙免疫治療，共同納入一線健保給付，不僅為高致死率的兩大癌症迎來治療曙光，醫師及患者擁有更多治療選擇，可望提升存活率與生活品質，並減輕患者治療經濟負擔，更是台灣消化系癌症進入「免疫治療時代」的新里程，逆轉多年來的治療困境。