自112 年 11 月起，健保署正式將 CAR-T 細胞免疫治療納入健保給付範圍，截至今年1月，已有90例個案獲得健保給付資格，每位患者平均819萬元、總計近7.3億元的藥費，全數由健保支持。

CAR-T細胞免疫治療是我國高單價癌症藥品獲得健保給付的先例，屬於「25 歲以下急性淋巴性白血病」及「成人瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤」的患者，經過兩線標準治療後，若仍治療反應不佳或發生復發，即有機會申請健保給付。

白血病與非何杰金氏淋巴瘤，在男性癌症死亡原因中，分別高居第九與第十名；女性則排行第十一名與第十名。其中，兩大癌症中的急性淋巴性白血病以及瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤，對國人的健康威脅更是不容小覷。

中華民國血液病學會柯博升理事長表示，前者主要發生於兒童族群，而後者則多見於中高齡患者。兩種血液惡性腫瘤在疾病初期，常因症狀不明顯，而被誤認為單純疲勞、或是一般的腰痠背痛，導致延誤就醫時機；然而，兩大血液疾病的病程發展可能相當快速，患者從健康狀態到發病可能只要短短幾週的時間，且在發病後就需要立即住院治療，若未及時接受治療，極可能對生命造成嚴重威脅。

柯博升理事長指出，在CAR-T細胞免疫治療獲得藥證前，台灣急性淋巴性白血病與瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤的治療，已累積深厚臨床經驗，整體治療成果具備國際水準。醫師能依患者疾病風險分類，靈活運用化學治療、標靶藥物、幹細胞移植等治療方式。根據臨床觀察，在第一線高劑量化療合併標靶治療後，約有8至9成的急性淋巴性白血病患者，以及6至7成的瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤患者，能夠達到良好的疾病控制效果。

但若復發或是療程反應不佳的患者，治療就會比較棘手，柯博升理事長說：以兒童急性淋巴性白血病為例，約有1至2成病童在初始治療後復發或治療失敗，而其中高達5至7成，無法存活超過五年，許多孩子甚至來不及長大成人；若觀察瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤，約有半數病患在第一線化療後復發或治療無效，這群患者中，約有7至8成難以跨越五年存活門檻，長期以來始終是血液腫瘤治療上的重大挑戰。

所幸，今日健保已給付多元的新興治療，如：CAR-T 細胞免疫治療、雙特異性抗體藥物、抗體藥物複合體，醫師可依據病友狀況、風險程度分級，為其打造個人化療程。目前符合健保執行條件的醫療院所共有9家，包含：臺大醫院、臺大癌醫、林口長庚、中國附醫、北榮、亞東、中榮、高醫附醫、花蓮慈濟。