文/楊艾庭

訪談的那天早晨，陽光灑落在輔大醫院的迴廊，羅婉心醫師以快速的步伐前往診間，依舊保持著神色自若的樣子，「久等了！請你喝飲料。」手中拿著兩罐飲料，笑容可掬且親切的問候，霎時被這位溫柔的醫師所散發出氣質給感染。常聽聞「醫者仁心」，作為醫師，救人是天職，世間給予他們的盼望，是要仁心仁術，在羅醫師身上，這樣的特質同樣彰顯。

能當醫師從小肯定是學霸，而在醫師養成之路上，談起羅婉心醫師為何選擇皮膚科作為此生志業，原因是小時候的好朋友，有嚴重的紅斑性狼瘡，只能被迫暫停學業，使她內心感到萬分不捨，同時也看見身邊人或多或少因皮膚疾病影響生活品質，啟發羅醫師致力於治療、研究皮膚病。特別是堪稱全世界「最癢」疾病之一的異位性皮膚炎，在台灣將近30萬人受此病所苦，羅醫師身為治療皮膚疾病的專家，向來也是盡心盡力幫助患者擺脫異膚困擾，並經常貢獻專業參與異位性皮膚炎病友協會的活動。

現今新藥安全又有效，民眾對治療要有信心

羅婉心醫師就從醫多年來的臨床觀察，「以前很多病人只有在症狀特別嚴重時才會去看醫生。」事實上異膚患者長期處於低度過敏的狀態，當受環境、壓力等刺激時，會誘發疾病惡化，且是一種長年反覆發作的疾病，「而且早年缺乏藥物，絕大多數情況下只能使用類固醇治療，雖然使用方便、效果快速，但長期使用恐有許多副作用，包括骨質疏鬆、肥胖等問題。」

直到現今新藥的出現，仍有些病友擔心新藥的安全性和效果，導致不敢嘗試，寧願倚靠施打高劑量類固醇，卻忽略了長期對身體的負面影響。羅醫師溫柔地說，「現在衛教知識還不夠普及，我們一定要把陽光帶到每一個暗角。」目前治療已有許多新進展，線上也有很多新藥，都經過了嚴謹的臨床試驗才能上市，民眾要有信心，配合專科醫師接受治療，以及落實生活中的保養，絕對能穩控病情，生活也有機會像常人一樣自在舒適。

勤擦乳液有助避免異膚發作

異位性皮膚炎的致病機轉主要包括環境因素和基因。羅婉心醫師解釋，雖然大家都生活在相同環境中，但有些人的免疫系統對環境刺激會產生過敏反應，如皮膚癢、流鼻水和氣喘等。這些反應因人而異，一些人對刺激反應較強烈，另一些人則因天生皮膚結構或穩定性較差，容易受到外在刺激，主要是這兩方面共同影響異膚發作。

根據統計，嬰兒和幼兒時期的患者人數較多，隨年齡增長，患者人數會減少。羅婉心醫師表示，因小孩子的皮膚尚未完全建構，接觸環境刺激時，更易產生反應。長大過程中接觸各種過敏環境或過敏原，免疫系統會產生適應性，症狀就會減輕。

羅婉心叮嚀家長，孩子的皮膚要保護好，勤擦乳液、保濕可以減少接觸外在刺激和過敏原，「倘若小時候沒有控制得宜，病情可能會持續到成年，甚至成為一輩子的困擾。」不過家長也不用過度緊張，因為現代醫學提供了很多有效的藥物和護膚產品，這類經過嚴謹研發的國際知名大廠品牌，安全性和有效性一定更有保障。

治療不急於求成而是穩定和平共處

羅婉心醫師補充，有些患者深信「排毒」迷思，其實排毒反應代表引發更強的免疫與發炎反應，導致原本已經穩定的異位性皮膚炎變更嚴重，正確的觀念應是選擇緩慢而穩定的治療方法。不管是自製草藥，或是購買直銷營養品，都應謹慎。其實現在很多新藥效果顯著且價格合理，比起投資在不確定效果的直銷產品上，選擇經過臨床驗證的藥物會對治療更有幫助。

有些患者對西藥的信任度不足，擔心副作用或認為快速見效的藥物只是暫時壓制症狀，沒有根治疾病。實際上，異位性皮膚炎即是一種不會根治的疾病，因此關鍵在於讓患者與疾病和平共處，遵醫囑進行治療是最佳選擇。

只要能穩控病情，患者依然可過正常生活

異位性皮膚炎對家庭造成很大的壓力，尤其是對父母。孩子因為皮膚癢常常睡不好，父母也因此不得不陪伴和照顧，甚至影響到他們的睡眠和日常生活。父母會花大量時間和精力打掃、除蟎、洗床單等，這些都會讓他們身心疲憊。羅婉心醫師表示，「治療異位性皮膚炎不僅是治療患者，也是在幫助一個家庭恢復正常生活。」

羅婉心醫師以伊索寓言《北風與太陽》比喻，以前的治療方法像吹北風，限制了患者的活動和生活，但現在有了更好的治療方法，就像在太陽下，讓患者可以逐漸走出戶外，過正常的生活。只要照顧好皮膚，就能像正常人一樣進行各種活動，不必再受限於疾病。

治療異位性皮膚炎是一個長期過程，不能急於求成。羅婉心醫師說，現在資訊發達，許多人在網路上看到治療前後的對比圖，期望自己也能快速達到相同效果。但每個人的病情和生活環境不同，治療效果也會有所差異。因此，患者應該靜下心來，慢慢感受科學治療帶來的變化，不必與他人比較、給自己太大壓力，專業的醫師會綜合考量患者的生活、經濟等各方面，量身設定一個可達到的理想治療目標。