亞東紀念醫院急診醫學部  吳元暉醫師

口腔癌傳統的風險因子包括年長、男性、吸菸、飲酒與嚼檳榔。新近研究顯示嗜喝含糖飲料與女性口腔癌罹病風險增加也有相關。

2025年3月，《美國醫學會—耳鼻喉暨頭頸外科》期刊( JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery)線上刊載一篇美國的縱貫性世代研究報告，使用第一期和第二期「護理師健康研究」資料庫，分析含糖飲料攝取與口腔癌罹病風險的相關性。

排除有癌症病史、每日熱量攝取過低或過高、飲食頻率問卷資料有缺損者後，共收錄16萬多名女性受試者，平均年齡43歲，其中93.3%為白人，在平均30年的追蹤期中，記錄到124口腔癌罹病個案。使用Cox比例風險迴歸模型進行分析，結果發現︰校正年齡、總熱量攝取、吸菸飲酒量、身體質量指數、升糖負荷等相關風險因子後，以每月喝含糖飲料少於1次者做為參考組，每日喝含糖飲料1次以上者罹患口腔癌的風險是參考組的4.87倍，可以使每十萬人口增加3例口腔癌。每週喝含糖飲料2至6次及每月喝含糖飲料1至4次的族群罹患口腔癌的風險也約為參考組的2倍。倘若只針對不吸菸喝酒或少量吸菸喝酒的受試者做分析，每日喝含糖飲料1次以上者罹患口腔癌的風險是參考組的5.46倍，暗示含糖飲料可能是獨立於菸酒之外的風險因子。

雖然含糖飲料與口腔癌之間缺乏明確因果關係的實證，但學界已提出多種潛在機轉︰含糖飲料的重要成分「高果糖玉米糖漿」是已知的促發炎因子，可能導致口腔菌群失衡，影響口腔黏膜的免疫監視與代謝反應，引發慢性發炎、黏膜損傷，進一步促成細胞增生或癌化。

另外，大量攝取含糖飲料後，快速提升血糖與血中胰島素濃度，導致胰島素阻抗與類胰島素生長因子-1增加，可能透過活化細胞內訊號傳導路徑，促進基因表現改變、血管新生與細胞增生，進而癌變。

含糖飲料不像是菸、酒、檳榔在一般人心目中有明確的致癌物質印象，然而嗜喝含糖飲料實在不能算是良好的習慣，在享受美味的同時，民眾應該多了解其中的風險。