台大醫院整形外科主任  鄭乃禎

傷口護理是促進癒合與預防感染的關鍵，但在日常生活中，許多人對傷口護理存在誤解，可能導致癒合延遲或引發併發症。以下介紹幾個常見的護理錯誤以及正確的處理方式，幫助您更好地照顧傷口：

◆ 不清洗傷口或過度清洗

(X)常見錯誤

有些人害怕清洗傷口會引起疼痛，因此未徹底清洗就蓋上藥膏或敷料，但傷口上殘留的髒污可能阻礙癒合，並增加感染風險。另一方面，有人擔心傷口感染，反而過度清洗傷口，頻繁使用刺激性強的殺菌劑（如酒精或雙氧水），這也會損傷健康的組織，延緩傷口的癒合。

(O)正確方法

建議使用生理食鹽水去除傷口上的髒污和分泌物。如果需要，可依醫囑使用醫療級傷口清洗液，並按照說明適量使用。

如果臨時無法取得生理食鹽水，可先用乾淨的自來水沖洗傷口。務必掌握徹底清洗後、再進一步處理傷口的原則，否則傷口不易癒合。

◆ 使用不合適的敷料

(X)常見錯誤

有些人會故意讓傷口長時間暴露於空氣中，認為「透氣」會加速癒合。然而，這種做法可能使傷口乾燥，使癒合變慢；或導致異物殘留，增加感染的風險。

(O)正確方法

針對乾淨的傷口，宜根據傷口的濕潤程度選擇專業醫用保濕性敷料，保持傷口處於適度的濕潤環境，這樣可以促進組織修復並減少疤痕的形成。同時，應定期更換敷料，避免細菌孳生。另外，要注意人工皮等醫用敷料是用在「傷口」，若傷口已經癒合，即可不需要貼敷料，此時可選用矽膠貼片或矽膠凝膠等除疤產品，提供物理加壓的效果，同時淡化疤痕色素。

◆ 傷口結痂該不該撕掉？

(X)常見錯誤

許多人認為結痂應該讓其自然脫落，不應強行撕除。然而，若傷口表面附著髒污或污染物，則應予清除，避免引發感染或延緩癒合的過程。尤其是有些人因怕痛而不敢清洗傷口，這種情況可能導致傷口反覆感染，最終導致傷口變成慢性傷口。

(O)正確做法

傷口結痂是一種自然的癒合過程，當皮膚受損後，暴露於乾燥環境時，血液中的血小板會凝結形成痂皮，這層痂皮就像一道天然的屏障，能防止細菌和雜質入侵傷口，並為內部的組織修復提供保護。因此，傷口結痂通常不建議主動撕除。然而，若結痂含有污染物，醫師可能會進行清創來促進癒合，此時病人應遵循專業醫護人員的建議接受治療。

◆ 忽視感染跡象

(X)常見錯誤

許多人對感染的早期跡象缺乏足夠的敏感度，往往將紅腫、輕微的疼痛視為正常的傷口反應，未予以重視，結果延誤了治療，導致病情惡化、感染加重，甚至引發嚴重的併發症。

(O)正確方法

定期觀察傷口的變化是確保癒合順利的重要步驟，需注意以下感染跡象：傷口周圍的紅腫範圍持續擴大、疼痛感加重、伴隨發熱，或者出現濃稠、有異味的分泌物。一旦發現這些症狀，應及時就醫接受專業處理。此外，傷口癒合過程中發癢屬於正常現象，但若發癢情況持續惡化或伴隨紅疹，也有可能是傷口感染或是對敷料過敏的跡象，建議儘速就醫評估，以避免問題加重。

◆ 不正確使用抗生素

(X)常見錯誤

有些人在產生傷口時便會立即要求醫師開立口服抗生素，這種行為可能導致不必要的藥物濫用。過度使用抗生素可能導致抗藥性細菌的產生，使原本有效的治療失去作用，並破壞皮膚或腸道的微生態平衡，反而增加感染風險。此外，過量使用抗生素還可能引發過敏反應或其他藥物副作用。另一部分病人則是未正確遵循醫囑使用抗生素，在需要使用抗生素時自行減量或停用。這不僅可能導致感染惡化，還會增加感染擴散的風險，甚至引發敗血症，也可能使細菌殘留於體內，增加感染復發的可能性。

(O)正確方法

正確的做法是根據醫師診斷，在傷口確定感染且需要時使用抗生素，按照指示使用並完成療程，切勿自行停藥。適當使用抗生素能有效控制感染，促進傷口癒合，避免不必要的感染擴散風險。

◆ 不遵循醫囑或忽視復診的重要性

(X)常見錯誤

傷口好轉後，部分人會放鬆警惕，停止後續護理或不按時復診，然而這種疏忽可能導致隱性問題未能及時發現與處理。

(O)正確方法

即使傷口看似癒合良好，也應按照醫囑完成整個療程，並按時復診。透過定期復診，醫療人員能夠檢查傷口的癒合進展，確保沒有潛在問題。

◆ 低估生活習慣的影響

(X)常見錯誤

有些人認為傷口癒合僅與局部護理有關，常要求醫師開立更好的藥膏或敷料，卻忽視了傷口癒合的過程深受生活習慣和健康狀況的影響。不良的生活習慣，如吸菸、酗酒或缺乏運動，會降低身體的血液循環，影響傷口供氧與營養，延緩癒合。另一方面，健康狀況如糖尿病、貧血或慢性疾病，也會導致組織修復能力下降，進一步影響傷口癒合。

(O)正確方法

建立健康的生活習慣，如均衡飲食、戒菸、適度運動，並妥善管理慢性疾病，對於促進傷口癒合極為重要。同時，遵循醫囑治療潛在疾病，並攝取充足的水分與營養素，能顯著提高癒合效率。