三陰性乳癌因ER、PR與HER2三種受體表現陰性，可用的藥物選擇少，以化學治療為主，加上癌細胞的分化常呈現高惡性度、較為兇猛，如果發現的晚，轉移復發風險高，一直是乳癌病友最害怕的乳癌類型。

近年拜醫藥進步之賜，術前術後搭配完整的化學療法併用免疫藥物輔助治療，早期三陰性乳癌也有機會追求穩定控制病情而不復發。

高雄市乳癌防治衛教學會侯明鋒理事長表示，相較於歐美乳癌死亡率呈下降趨勢，台灣乳癌死亡率卻不降反升，突破困境的關鍵除了早期篩檢與確診後，精進「早治」更是降低乳癌復發風險、死亡率的重要關鍵之一！

臺大醫院乳房醫學中心黃俊升教授表示，在各種乳癌類型中，早期荷爾蒙陽性與HER2陽性型皆有多種藥物納入給付，唯有早期三陰性乳癌，健保僅給付化療藥物，癌友預後效果如果不盡理想，便可能形成早期乳癌中的治療缺口。

實際上，近年研究發現術前術後完整的化療併用免疫藥物輔助治療，對高風險早期三陰性乳癌的效果顯著，有助提升治療反應率，降低復發風險，期待政府可以加速給付，彌補缺口，讓每位早期乳癌病友都有不只一種藥物的治療選擇。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院陳芳銘副院長也說，相較於其他類型乳癌，三陰性乳癌的復發率較高，整體復發率高達50％，且大多集中在發病的前幾年，以早期三陰性乳癌為例，五年內復發風險逼近3成。尤其是「腫瘤介於1-2公分且合併淋巴轉移」或「腫瘤大於2公分」的高風險早期三陰性乳癌族群，更容易復發，存活率偏低。但隨著免疫藥物問世和輔助治療的介入，有機會降低。

研究顯示，高風險早期三陰性乳癌病友若在手術前接受免疫藥物搭配化療，可以提高病理完全緩解率，有機會讓腫瘤縮小至病理檢驗時沒有偵測到的癌細胞，減少手術切除的範圍；手術後接續免疫藥物輔助治療約半年，有助消滅手術後仍殘存的癌細胞，提升無事件存活期幫助追求更長的存活時間，因此被國際治療指引列為建議治療選擇之一。

剛結束的2024 ESMO歐洲腫瘤學學會大會中發表的最新研究也顯示，相較於傳統化療，高風險早期三陰性乳癌接受完整術前術後免疫藥物輔助治療，5年疾病惡化與腫瘤復發風險降低近4成、整體死亡率下降約3成5，結果令醫界非常振奮，且進一步的次族群分析發現，亞洲族群更具治療潛力。

三陰性乳癌向來被癌友視為避之惟恐不及的乳癌「大魔王」，但醫師們強調，近年來三陰性乳癌治療已有明顯進步：免疫藥物合併化療，完整的術前術後輔助治療也被國際治療指引推薦，惟一年上百萬的藥費是非常沉重的經濟負擔；台灣年輕病友協會指出，台灣每年新增超過1萬5千名乳癌病友，8成確診時為早期乳癌，許多年輕的乳癌癌友正處於衝刺事業、結婚和養兒育女的人生階段，期待政府加速接軌國際治療指引，將更多藥物納入健保給付，幫助年輕乳癌病友，及早接受可能更適合的治療選項！