長庚醫院神經外科   魏國珍教授

惡性腦瘤中最棘手的「膠質母細胞瘤」生長迅速、病程惡化快，常見症狀包括頭痛、人格改變、肢體無力、噁心嘔吐及癲癇。治療最大的瓶頸之一，就是大腦獨有的「血腦屏障」，它能保護大腦免於毒素侵害，但同時也讓多數藥物難以進入腫瘤，使療效大打折扣。

即便經過手術、放療與化療，仍有超過一半的病人會在6個月內復發，平均存活期僅14至16個月。

為突破這道難關，長庚醫院由神經外科臨床團隊主導，並獲得國科會與國衛院支持，研發出一套「結合導航的聚焦超音波技術」，不需開刀就能穿透頭骨，將低強度超音波能量精準打在腦部腫瘤位置，短暫且安全地打開血腦屏障，協助藥物順利進入腫瘤組織。

這項臨床試驗自2021年起收案，共有6位復發性膠質母細胞瘤患者參與，每兩週接受一次聚焦超音波治療，並搭配常規抗癌藥物癌思停（Bevacizumab）。試驗結果顯示，多數病人僅出現短暫頭皮溫熱感，未見嚴重副作用；而病人的「無惡化存活期（progression-free survival）」更是傳統治療的1.5倍。

研究團隊的另一項重要發現是，病人血液中的腫瘤循環DNA在治療後明顯增加，代表聚焦超音波確實成功打開血腦屏障，讓原本封閉於腦中的腫瘤訊號流入血液。這意味著，未來有機會透過抽血追蹤腦瘤變化，讓非侵入性的「液態活體採檢」診斷技術往前邁進一大步。

除了「導航聚焦超音波技術」能精準將藥物送達腫瘤、為惡性腦瘤患者進行精準治療外，神經外科團隊也持續發展清醒開顱手術，用於生長在重要功能區的腦瘤，於患者清醒狀態下進行，最大限度保留神經功能；以及質子治療，針對術後殘餘或無法切除的惡性腫瘤，提供精準且安全的放射治療。