亞東紀念醫院急診醫學部  吳元暉醫師

「地中海飲食」強調以全穀粒、蔬果、豆類和魚為主食，使用橄欖油烹調，盡可能減少紅肉、加工食物、精緻醣類的攝取，被視為一種有利心血管代謝系統的飲食型態，已為大眾周知。然而，這樣的飲食型態畢竟不太符合一般人對美食的認定標準，許多民眾可能偶爾為之，未必照單全收。

2024年5月，《美國醫學會網路開放期刊》（Journal of the American Medical Association Network Open)刊載一篇美國學者發表的世代研究報告，指出對「地中海飲食」型態遵從度較低的族群，死亡率比較高。該研究分析自1990年代納入美國「婦女健康研究資料庫」的近2萬5千多名45歲以上健康成年女性受試者，平均年齡為54.6歲，收案時對每位受試者進行抽血檢驗及基本資料和飲食習慣的問卷調查。

依照日常飲食中各成分的攝取量和頻率，評估每位受試者對地中海飲食的「遵從度」分數，滿分為9分，0到3分為低「地中海飲食」遵從度；4到5分為中等遵從度；6到9分為高遵從度。

追蹤期約25年，聯結醫療和死亡記錄，使用Cox比例風險回歸模型，校正年齡、總攝取熱量等相關因子後分析發現︰與低地中海飲食遵從度族群相比，中等遵從度族群的所有原因死亡風險降低16%；高遵從度族群的所有原因死亡風險降低23%；高遵從度族群的心血管疾病死亡風險和癌症死亡風險分別降低17%和20%。

進一步將吸菸、運動、飲酒等生活習慣風險因子加入回歸模型後，中遵從度和高遵從度族群的所有原因死亡風險降低幅度稍微縮減，但仍具有統計學意義。對各個檢驗項目的中介效應進行分析則發現︰低遵從度族群血中小分子代謝物（檸檬酸鹽、同半胱胺酸、丙胺酸等）、炎症生物標記（C反應蛋白等）、富含三酸甘油酯的脂蛋白濃度較高；身體質量指數較大；胰島素阻抗性較大，這些可能是低遵從度族群死亡風險增加的重要中介因素。

飲食是生活的重要一環，在滿足口腹之慾的同時，多思考一下我們究竟吃了些什麼？吃了多少？遠離增加疾病風險的食物，能使我們更健康長壽。