臺大醫學院骨科教授    楊榮森

下肢是人體活動的關鍵，若未及時和適當處理下肢骨折並復健，及早恢復肢體功能、關節活動範圍和肌力，久而久之造成嚴重功能障礙，後果堪虞。

骨折嚴重度、神經血管合併損傷、開放性傷口、併發症、年齡等因素，不利於下肢骨折病人的完善復原，加上若未在發生下肢骨折後，及早配合復健訓練，更可能引起下肢骨折後遺症，引起慢性疼痛、功能障礙、長短腳、外觀變形、骨髓炎、關節僵硬、創傷後關節炎，甚至於病人無法重返工作，失業和失去生活信心等悲慘後果。

下肢骨折後，肌力減退是殘酷的事實，且可能持續很長的時間；2025年3月的Gait Posture期刊中，美國學者分析股骨幹骨折病人，接受手術2年後的患肢肌力和步態；此研究共收案11位病人，年紀36 ± 19 歲，9名女性，手術後平均6.4年，分析患肢步態和肌力的結果顯示，患肢的股四頭肌和腿後腱肌明顯無力，步態分析顯示患側骨盆前傾程度增加，髖關節伸展受限，脛骨內旋增加，行走速度變慢，步幅縮短，病人肌力明顯減弱；可見股骨幹骨折手術多年後，病人仍會出現肌無力、步態異常等障礙，影響日後重返工作的機會。

在2025年1月的JMA J期刊中，日本學者分析上肢或下肢長骨骨折後，重返工作的結果，該研究為收案2015 年至 2018 年的674 位病人，年紀介於18至65歲，他們都是工人，接受上肢或下肢長骨骨折手術，分析受傷後 6 個月、1年和2年時重返工作崗位情形，結果約有一成病人未返回工作，525位（77.9％）在受傷後6 個月恢復工作，602例病人（89.3％）在受傷後2年內恢復工作。在 6 個月時的重返工作主要為非正規就業和工傷賠償保險，而體力勞動、開放性骨折和慢性疼痛則會影響 2 年內重返工作的情形。

在2025年3月的Injury期刊中，丹麥學者報告下肢骨折所造成的後遺症，該研究的資料來自國家登錄的世代研究，平均追蹤16.7 年；該研究全部共有26,877位病人，7,850位完成完全評量，並納入本研究的分析。結果顯示，下肢骨折領489 例（2 ％），平均62.9歲，61％ 為女性，而無下肢骨折的病人平均60.2歲，54％ 為女性。下肢骨折病人的疼痛評分、症狀評分、日常生活評分、運動/休閒評分和生活品質評分，皆明顯比無骨折病人差；此外，即使在接受手術治療之後數十年間，下肢骨折病人還一直都會感受到困難，包括跑步、跳躍、跪下、和生活品質等項目。

可見下肢骨折的後遺症，一直都困擾著這些病人，若不幸發生下肢骨折，應及早適當治療，積極復健和肌力訓練，以減輕後遺症，提升治療成果和生活品質。