呼吸道融合病毒(RSV)是造成嬰幼兒肺炎與細支氣管炎的主要病因,尤其對肺部發育及免疫功能不成熟的早產兒,威脅更鉅。感染初期症狀類似於普通感冒,像是38度以上發燒、劇烈咳嗽、痰液增加,隨著感染加劇,可能引發更嚴重的呼吸道症狀,例如呼吸急促(> 60次/分鐘)、呼吸發出「咻咻咻」喘鳴聲等症狀。
台灣每年約有1,000名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒(RSV)而住院,而早產兒出院返家後6個月內是感染呼吸道融合病毒造成住院的高危險期,住進加護病房比例高!感染後重症、住院比例比足月新生兒高,龐大的醫療負擔亦隨之而來。
台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示,呼吸道融合病毒目前尚無特效藥可治療,防治策略必須以預防為核心,才能有效降低感染後的重症、住院風險,並減輕醫療體系和家庭的負擔。據了解兒童因感染RSV住院,平均住院3-7天,嚴重者高達20幾天,每名兒童患者的醫療費用可能高達20萬台幣。
台灣新生兒科醫學會理事彭純芝補充,由於早產兒較足月兒情況相對不穩定,一般臨床上建議早產兒在兩歲前應每月回診監測生長狀況,及時進行早期矯正和干預。若能將RSV單株抗體的按月接種時程結合早產兒每月的固定回診追蹤,不但能提升醫療效能,降低家長反覆回院負擔,按月監控追蹤也更安心。
目前呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體健保給付適用對象有三類:早產兒出生時妊娠週數未滿33週、早產兒出生時妊娠週數≤35週且合併有慢性肺疾病、一歲以下患有先天性心臟病童。但是仍然有許多同樣是高風險族群的33-35週早產兒暴露在RSV風險中,未能涵蓋在健保的保護傘下。
與台灣同樣面臨少子化挑戰的日韓,早已推行全面的RSV預防政策,並將33-35週的早產兒納入給付範圍。台灣新生兒科醫學會攜手早產兒基金會一齊呼籲政府跟進,放寬預防RSV的單株抗體健保給付至33-35週早產兒,安全穩定接種避免中斷保護力,全面提升RSV防疫覆蓋率。