亞東醫院急診醫學部  吳元暉醫師

睡前使用螢幕電子裝置是很多現代人的習慣，過去有問卷調查研究顯示︰睡前使用智慧型手機等裝置與睡眠品質不佳之間有相關性。然而，是否有更客觀的證據支持或反對睡前使用螢幕電子裝置？對睡眠的影響有多大？是很多學者乃至一般民眾很感興趣的議題。

2024年9月，《美國醫學會—小兒醫學》期刊(Journal of the American Medical Association, Pediatrics)線上刊載一篇在紐西蘭進行的重複測量世代研究，研究者使用手腕加速計和攝影機記錄青少年受試者的睡前活動和睡眠過程發現：上床前2小時使用螢幕電子裝置對於大多數睡眠品質指標並沒有影響，但是「上床後到閉眼前」使用螢幕電子裝置則會延遲入睡時間和縮短總睡眠時間。

該研究於2021年3月至12月間，陸續招募79位11至15歲受試者(男性約佔60%)，其中78位曾有睡前使用螢幕電子裝置的行為。受試者皆須配戴手腕加速計連續8天，用以判斷入睡和醒來的時間點，精確記錄至少4晚睡眠相關數據，並使用穿戴式和固定式攝影機記錄受試者上床前2小時活動和睡眠過程。研究者把「螢幕使用活動」區分成互動型、被動型和社群媒體三種。互動型活動包含遊戲、溝通、訊息傳遞、多工操作、教育或創作任務等；被動型活動則包含觀看、聆聽、閱讀、瀏覽等；使用社群媒體則兼有互動型和被動型活動。

統計發現︰受試者上床前2小時螢幕使用時間平均為56分鐘，其中三分之二的時間從事被動型活動。從上床到閉眼的平均時間為29分鐘，其中16分鐘有使用螢幕電子裝置，從閉眼到睡著的平均時間則為43分鐘，每晚總睡眠時間平均為7.2小時。

使用混合效應迴歸分析發現︰上床前2小時有使用螢幕電子裝置(不分活動類型)和沒有使用的夜晚相比，大部分睡眠指標並沒有差異，唯獨入睡時間延遲約30分鐘，次日睡醒的時間也延後約30分鐘，因此總睡眠時間沒有差異。

然而，上床後到閉眼前如果還使用螢幕電子裝置，對睡眠的影響就顯著了。每增加10分鐘的互動型螢幕使用，入睡時間平均延遲10分鐘，總睡眠時間平均縮短9分鐘；每增加10分鐘的被動型螢幕使用，入睡時間平均延遲8分鐘，總睡眠時間平均縮短4分鐘。如果在床上用電子裝置玩遊戲，每增加10分鐘的遊戲時間，總睡眠時間平均縮短17分鐘。無論是互動型還是被動型活動，從上床到閉眼的平均時間都延長了，但是從閉眼到睡著的平均時間則都沒有差異。

雖然這個研究還有一些缺陷，如樣本數較少，睡眠深度沒有測量等，但是研究結果還是提示了我們，為了好的睡眠品質，上床之後閉上眼睛之前其實就不太適合使用螢幕電子裝置了。若是把滑手機或是使用平板當作睡前讓自己放鬆的方式，可能要思考一下是否有反效果。